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  • 门诊慢性病可在医院即时办结
  • 日期:2020-07-18   点击:次   字体:[ ]
  记者从市医保局获悉,自7月份开始,参保患者在申请办理门诊慢性病时,可在就诊的具备申报审核条件的医院直接办理,实现了线上全覆盖、线下全联通、数据全汇聚、服务更高效。
  为保障参保患者及时享受医保报销待遇,市医保局深化流程再造,建立了门诊慢性病申报、确认、备案、反馈全流程闭环工作机制,实现了即时办结门诊慢性病确认备案业务“一次办好”。
  龙口市门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病,涉及到职工医疗保险的有73种,居民医疗保险的有62种。这其中,职工有43种保险、居民有35种符合即时办结病种规定,参保患者可在医院直接办理并即时领取到门诊慢性病手册;其余符合规定的非即时办结病种需在医院医保办线上申报,由龙口市医疗保障服务中心审核办理。


申请材料

  烟台市基本医疗保险门诊慢性病申请表;协议定点医疗机构出具的本人半年内有效住院病历复印件或门诊病历原件及复印件、各类诊断依据


办结时限

  经医院医保办审核合格后直接确认备案,即时生效


即时办结病种目录

职工、居民甲类慢性病

  已行规律性透析或肾(肝)移植、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、全身各系统恶性肿瘤、颅内肿瘤(良性)、椎管内肿瘤(良性)、重度烧伤、股骨头坏死(行减压植骨手术后,髋关节置换术前)、精神障碍

职工乙类慢性病

  糖尿病、消化性溃疡、慢性肾炎及肾病综合征、强直性脊柱炎、甲状腺功能亢进症(Graves病)、原发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症、血友病、运动神经元病、重症肌无力、格林-巴利综合征、系统性硬化病、银屑病、慢性病毒性肝炎(乙、丙型)、结核病、苯丙酮尿症(四氢生物蝶呤缺乏型BH4)、经皮冠状动脉支架植入术后、心脏移植术后、心脏瓣膜置换术后、冠状动脉旁路移植术后、颅内颈内及椎动脉支架植入术后、锁骨下动脉支架植入术后、骨髓移植术后、肝豆状核变性、真性红细胞增多症、多发性肌炎、皮肌炎、脊髓空洞症、白癜风、溃疡性结肠炎、克罗恩病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍

居民乙类慢性病

  糖尿病、甲状腺功能亢进症(Graves病)、原发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症、血友病、运动神经元病、重症肌无力、格林-巴利综合征、系统性硬化病、银屑病、结核病、苯丙酮尿症(四氢生物蝶呤缺乏型BH4)、心脏移植术后、心脏瓣膜置换术后、骨髓移植术后、肝豆状核变性、真性红细胞增多症、多发性肌炎、皮肌炎、脊髓空洞症、白癜风、溃疡性结肠炎、克罗恩病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍




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